为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定手术室净化工程施工建设标准。
手术室净化工程建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执
手术室净化工程清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
手术室净化工程洁净手术部的规模与组成
医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
手术室净化工程洁净手术部的洁净用房等级标准表1等级沉降(浮游)细菌较大平均浓度空气洁净度级别I洁净手术室手术区0.2个/30minΦ90皿(5个/m3),周边区0.4个/30minΦ90皿(10个/m3)手术区100 级,周边区1000 级洁净辅助用房局部百级区0.2个/30minΦ90 皿(5个/m3),周边区0.4个/30minΦ90皿 (10个/m3),1000级(局部100 级)II洁净手术室手术区0.75个/30minΦ90皿(25个/m3),周边1.5个/30minΦ90皿(50个/m3)手术区1000 级,周边区10000级洁净辅助用房1.5个/30minΦ90皿(50个 /m3)10000级III洁净手术室手术区2个/30minΦ90皿(75个/m3),周边区4个/30minΦ90皿(50个/m3 )手术区 10000级,周边区 100000级 洁净辅助用房4个/30minΦ90皿(50个/m3 )100000级IV洁净手术室5个/30minΦ90皿(50个/m3)300000
洁净手术室防护服洁净手术室应确保具备足够的有适当防护水平的清洁防护服可供使用。不用时,只应将清洁的防护服置于**存放处。污染的防护服应于适当标记的防漏袋中放置并搬运。每隔适当的时间应更换防护服以确保清洁,当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开洁净手术室区域之前应脱去防护服。当具潜在危险的物质较有可能溅到工作人员时,应使用塑料围裙或防液体的长罩服。在这种工作环境中,如必要,还应穿戴其它的个人防护装备,如手套、防护镜、面具、头部面部保护罩等。
手术室净化工程中面部及身体保护处理样本的过程中,如可产生含生物因子的气溶胶,应在适当的生物安全柜中操作。在处理危险材料时应有许可使用的安全眼镜、面部防护罩或其他的眼部面部保护装置可供使用。8.3手套手套应在洁净手术室工作时可供使用,以防生物危险、化学品、辐射污染,冷和热,产品污染,刺伤、擦伤和动物抓咬伤等。手套应按所从事操作的性质符合舒服、合适、灵活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕的要求,并应对所涉及的危险提供足够的防护。应对洁净手术室工作人员进行选择手套,使用前及使用后的配戴及摘除等培训。
应保证:1)所戴手套无漏损;2)戴好手套后可完全遮住手及腕部,如必要,可覆盖洁净手术室长罩服或外衣的袖子;3)在撕破、损坏或怀疑内部受污染时更换手套;4)手套为洁净手术室工作**。在工作完成或中止后应消毒、摘掉并安全处置。
手术室净化工程洁净部鞋应舒适,鞋底防滑。推荐使用皮制或合成材料的不渗液体的鞋类。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。在洁净手术室的特殊区域(例如有防静电要求的区域)或BSL-3和BSL-4洁净手术室要求使用**鞋(例如一次性或橡胶靴子)。
呼吸防护当要求使用呼吸防护装备(如面具、个人呼吸器、正压服等)时,其使用和维护的作业指导书应包括在相应活动的安全操作程序手册中。呼吸器应只能按照作业指导书及培训的要求使用。手术室净化工程应安排工作场所监控、医学评估和对呼吸器使用者的监督,以确保其始终正确使用该类装备。应对呼吸器作个体适合性测试。进行容易产生高危害气溶胶的操作时,要求同时使用适当的个人防护装备、生物安全柜和/或其它物理防护设备。