延安手术室净化工程

医院层流手术室净化工程洁净手术室内与手术室平面布置和建筑安装有关的基本装备（不包括的移动的医疗仪器设备）的配置，应符手术室净化工程施工要求。
手术室净化工装备名称少配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话药品柜（嵌入式）器械柜（嵌入式）麻醉柜（嵌人式）观片灯记录板输液导轨（含吊钩4个）l套／每间1台／每间1只／每间2套／每间1套／每间1部／每间1个／每间1个／每间1个／每间3联／小型每间A联／中型每间、6联／大型每间1块／每间五套／每间*五章空气调节与空气净化
手术室净化工程洁净手术宝应与辅助用房分开设过净化空调系统；各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组，III、IV级洁净手术室允许2－3间合用一个系统，均应采用自循环式回风；新风可采用集中的送风系统；排风系统应独立设置。
净化空调系统应至少设三级空气过滤。**级空气过滤宜设置在新风口，*二级应设置在系统的正压段，*三级应设置在送风末端或其附近。
准洁净手术室可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或室内立柜式净化空调机组，不得采用普通风机盘管机组或空调器。
手术室净化工程I、II、III级洁净手术室和I、II级洁净辅助用房，不得在室内设置散热器，但可用辐射散热板作为值班采暖。IV级洁净手术室和见、IV级洁净辅助用房如需设散热器，应选用不易积尘又易清洁的类型，并设防护罩。散热器的热媒应为不**95℃的热水

层流手术室净化工程施工中的危害等级Ⅱ(中等个体危害，有限群体危害)能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效**和预防措施，并且传播风险有限。
手术室净化工程危害等级III（高个体危害，低群体危害）能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药**的病原体。
危害等级Ⅳ(高个体危害，高群体危害)能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能缓解，容易直接或间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动物，或动物与动物间传播的病原体。
手术室净化工程生物危害评估当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物因子时，应进行危害程度评估。危害程度评估应至少包括下列内容：生物因子的种类（已知的、未知的、基因修饰的或未知传染性的生物材料）、来源、传染性、致病性、传播途径、在环境中的稳定性、感染剂量、浓度、动物实验数据、预防和**。危害程度评估应由适当的有经验的专业人员进行。
防护屏障和生物安全水平分级5.1防护屏障
1、手术室净化工程防护屏障实验室的生物安全柜和个人防护装备等构成的防护屏障。
2、二级防护屏障实验室的设施结构和通风系统等构成的防护屏障。
生物安全水平分级根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全防护水平（biosafetylevel，BSL）分为4级，I级防护水平低，IV级防护水平高。手术室净化工程安装中以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示实验室的相应生物安全防护水平；以ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4表示动物实验室的相应生物安全防护水平。

医院手术室净化工程安装I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式，集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应，I级的不小于6.2扩（其中头部的不小于1.4m2），IV级的不小于4.6m2，III级的不小于3.6m2。根据需要，洁净辅助用房内可设局部100级区。
静电空气净化装置不得作为净化空调系统的送风末级净化设施，也不得作为独立机组直接设在洁净手术室和洁净辅助用房内。
手术室净化工程洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮（一氧化二氮即*）、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。
生物因子biologicalagents一切微生物和生物活性物质。
病原体pathogens可使人、动物或植物致病的生物因子。
手术室净化工程危险废弃物hazardouswaste有潜在生物危险、可燃、易燃、腐蚀、有毒、放射和起破坏作用的对人、环境有害的一切废弃物。危害risk伤害发生的概率及其严重性的综合。
手术室净化工程气溶胶aerosols悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001-100μm的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。生物安全biosafety避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施。
手术室净化工程高效空气过滤器highefficiencyparticulateairfilter(HEPA)通常以滤除≥0.3μm微粒为目的，滤除效率符合相关要求的过滤器，手术室净化工程安全罩safetyhood置于实验室工作台或仪器设备上的负压排风罩，以减少实验室工作者的暴露危险。
生物安全柜biologicalsafetycabinet（BSC）负压过滤排风柜。防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶，手术室净化工程10个人防护装备personalprotectiveequipment（PPE）用于防止人员受到化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。

医院层流手术室净化工程施工中的送排风系统注意事项
手术室净化工程洁净部环境参数1)相对室外大气压，污染区为-40Pa（名义值），并与生物安全柜等装置内气压保持安全合理压差。保持定向气流并保持各区之间气压差均匀。2)洁净手术室内的温度、湿度符合工作要求且适合于人员工作。3)洁净手术室的人工照明应符合工作要求。4)洁净手术室内噪声水平应符合国家相关标准。
手术室净化工程特殊设备装置1)应有符合安全和工作要求的II级或III级生物安全柜，其安装位置应离开污染区入口和频繁走动区域。2)低温高速离心机或其他可能产生气溶胶的设备应置于负压罩或其他排风装置（通风橱、排气罩等）之中，应将其可能产生的气溶胶经高效过滤后排出。3)污染区内应设置不排蒸汽的高压蒸汽灭菌器或其他消毒装置。4)应在洁净手术室入口处的显著位置设置带报警功能的室内压力显示装置，显示污染区、半污染区的负压状况。当负压值偏离控制区间时应通过声、光等手段向洁净手术室内外的人员发出警报。还应设置高效过滤器气流阻力的显示。5)应有备用电源以确保洁净手术室工作期间有不间断的电力供应。6)应在污染区和半污染区出口处设洗手装置。洗手装置的供水应为非手动开关。供水管应安装防回流装置。不得在洁净手术室内安设地漏。下水道应与建筑物的下水管线完全隔离，且有明显标识。下水应直接通往独立的液体消毒系统集中收集，经有效消毒后处置。
手术室净化工程其他要求1)实验台表面应防水，耐腐蚀、耐热。2)洁净手术室中的家具应牢固。为便于清洁，洁净手术室设备彼此之间应保持一定距离。3)洁净手术室所需压力设备（如泵，压缩气体等）不应影响室内负压的有效梯度。4)洁净手术室应设置通讯系统。5)实验记录等资料应通过传真机、计算机等手段发送至洁净手术室外。6)清洁区设置淋浴装置。必要时，在半污染区，设置紧急消毒淋浴装置。