枣庄手术室净化工程

洁净手术室应在建筑物中自成隔离区（有出入控制）或为独立建筑物。
1布局1)由清洁区、半污染区和污染区组成。污染区和半污染区之间应设缓冲间。必要时，半污染区和清洁区之间应设缓冲间。2)在半污染区应设供紧急撤离使用的安全门。3)污染区与半污染区之间、半污染区和清洁区之间应设置传递窗，传递窗双门不能同时处于开启状态，传递窗内应设物理消毒装置。
2手术室净化工程围护结构1)洁净手术室围护结构内表面应光滑、耐腐蚀、防水，以易于消毒清洁；所有缝隙应可靠密封，防震、防火。2)围护结构外围墙体应有适当的抗震和防火能力。3)天花板、地板、墙间的交角均为圆弧形且可靠密封。4)地面应防渗漏、无接缝、光洁、防滑。5）洁净手术室内所有的门应可自动关闭；洁净手术室出口应有在黑暗中可明确辨认的标识。6）外围结构不应有窗户；内设窗户应防破碎、防漏气及安全。7）所有出入口处应采用防止节肢动物和啮齿动物进入的设计。
3手术室净化工程送排风系统
1)应安装独立的送排风系统以控制洁净手术室气流方向和压力梯度。应确保在使用洁净手术室时气流由清洁区流向污染区，同时确保洁净手术室空气只能通过高效过滤后经**排风管道排出。2)送风口和排风口的布置应该是对面分布，上送下排，应使污染区和半污染区内的气流死角和涡流降至较小程度。
3)送排风系统应为直排式，不得采用回风系统。
4)由生物安全柜排出的经内部高效过滤的空气可通过系统的排风管直接排出。应确保生物安全柜与排风系统的压力平衡。
5)洁净手术室的送风应经初、中、高三级过滤，保证污染区的静态洁净度达到7级到8级。
6)洁净手术室的排风应经高效过滤后向空中排放。外部排风口应远离送风口并设置在主导风的下风向，应至少高出所在建筑2m，应有防雨、防鼠、防虫设计，但不应影响气体直接向上空排放。
7)手术室净化工程高效空气过滤器应安装在送风管道的末端和排风管道的前端。
8)通风系统、高效空气过滤器的安装应牢固，符合气密性要求。高效过滤器在更换前应消毒，或采用可在气密袋中进行更换的过滤器，更换后应立即进行消毒或焚烧。每台高效过滤器安装、更换、维护后都应按照经确认的方法进行检测，运行后每年至少进行一次检测以确保其性能。
9)在送风和排风总管处应安装气密型密闭阀，必要时可完全关闭以进行室内化学熏蒸消毒。
10)手术室净化工程应安装风机和生物安全柜启动自动联锁装置，确保洁净手术室内不出现正压和确保生物安全柜内气流不倒流。排风机一备一用。
11)在污染区和半污染区内不应另外安装分体空调、暖气和电风扇等。

医院层流手术室净化工程施工中的送排风系统注意事项
手术室净化工程洁净部环境参数1)相对室外大气压，污染区为-40Pa（名义值），并与生物安全柜等装置内气压保持安全合理压差。保持定向气流并保持各区之间气压差均匀。2)洁净手术室内的温度、湿度符合工作要求且适合于人员工作。3)洁净手术室的人工照明应符合工作要求。4)洁净手术室内噪声水平应符合国家相关标准。
手术室净化工程特殊设备装置1)应有符合安全和工作要求的II级或III级生物安全柜，其安装位置应离开污染区入口和频繁走动区域。2)低温高速离心机或其他可能产生气溶胶的设备应置于负压罩或其他排风装置（通风橱、排气罩等）之中，应将其可能产生的气溶胶经高效过滤后排出。3)污染区内应设置不排蒸汽的高压蒸汽灭菌器或其他消毒装置。4)应在洁净手术室入口处的显著位置设置带报警功能的室内压力显示装置，显示污染区、半污染区的负压状况。当负压值偏离控制区间时应通过声、光等手段向洁净手术室内外的人员发出警报。还应设置高效过滤器气流阻力的显示。5)应有备用电源以确保洁净手术室工作期间有不间断的电力供应。6)应在污染区和半污染区出口处设洗手装置。洗手装置的供水应为非手动开关。供水管应安装防回流装置。不得在洁净手术室内安设地漏。下水道应与建筑物的下水管线完全隔离，且有明显标识。下水应直接通往独立的液体消毒系统集中收集，经有效消毒后处置。
手术室净化工程其他要求1)实验台表面应防水，耐腐蚀、耐热。2)洁净手术室中的家具应牢固。为便于清洁，洁净手术室设备彼此之间应保持一定距离。3)洁净手术室所需压力设备（如泵，压缩气体等）不应影响室内负压的有效梯度。4)洁净手术室应设置通讯系统。5)实验记录等资料应通过传真机、计算机等手段发送至洁净手术室外。6)清洁区设置淋浴装置。必要时，在半污染区，设置紧急消毒淋浴装置。

医院手术室的医护人员进入污染区时应穿着正压防护服。生命支持系统包括提供**量清洁呼吸气体的正压供气装置，报警器和紧急支援气罐。工作服内气压相对周围环境应为持续正压，并符合要求。生命支持系统应有自动启动的紧急电源供应。3）其他要求按6.3.5的规定。
医院层流手术室其他按部署规定。63混合型BSL-4洁净手术室在本级实验设施基础上，同时使用III级生物安全柜和具有生命支持供气系统（正压防护服）。应同时符合本标准全部要求。
7动物洁净手术室的生物安全动物洁净手术室的生物安全防护设施应参照BSL1-4洁净手术室的要求（见6），还应考虑对动物呼吸、排泄、毛发、抓咬、挣扎、逃逸、动物实验（如染毒、医学检查、取样、解剖、检验等）、动物饲养、动物尸体及排泄物的处置等过程产生的潜在生物危害的防护。手术室净化工程施工应特别注意对动物源性气溶胶的防护，例如对感染动物的剖检应在负压剖检台上进行。应根据动物的种类、身体大小、生活习性、实验目的等选择具适当防护水平的、**于动物的、符合国家相关标准的生物安全柜、动物饲养设施、动物实验设施、消毒设施和清洗设施等。洁净手术室建筑应确保实验动物不能逃逸，非洁净手术室动物（如野鼠、昆虫等）不能进入。
洁净手术室设计（如空间、进出通道等）应符合所用动物的需要。动物洁净手术室空气不应循环。动物源气溶胶应经适当的高效过滤/消毒后排出，不能进入室内循环。如动物需要饮用无菌水，供水系统应可安全消毒。动物洁净手术室内的温度、湿度、照度、噪声、洁净度等饲养环境应符合国家相关标准的要求。手术室净化工程ABSL－1洁净手术室除满足6.1的要求外，还应满足以下要求：1）建筑物内动物设施应与开放的人员活动区分开。2）应安装自动闭门器，当有实验动物时应保持锁闭状态。3）如果有地漏，应始终用水或消毒剂液封。4）动物笼具的洗涤应满足清洁要求。

手术室净化工程不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下：
一、I级特别洁净手术室：适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术；
二、II级标准洁净手术室：适用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术；
三、III级一般洁净手术室、适用于普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术；
四、IV级准洁净手术宝；适用于肛肠外科及污染类等手术。
手术室净化工程洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下：
一I级洁净辅助用房：适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间；
二、II级洁净输助用房；适用于体外循环灌注准备的房间；
三、III级洁净辅助用房；适用于、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊；
四、IV级洁净辅助用房：适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所；
五、手术室净化工程非洁净辅助用房：适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。*十条各类洁净用房主要技术指际须符合表2的规定。主要技术指标表名称较小静压（Pa）换气次数(次/h)手术巨手术合（或局部百级工作区）工作面高度截面平均风速（m/s）温度 （℃）相对湿度(%RH)较小新风量噪声较低 照应对相邻低级别洁净室(m3 h/人)(次 /h)dB(A)(lx)特别洁净手术室+8／0.25~0.3022~2540~60606≤52350标准洁净手术室+830~36／22~2540~60606≤50350一般洁净手术宝+520~24／22~2535~60604≤50350准洁净手术室+512~15／22~2535~60604≤50350 体外循环 灌注准备室+517~20／21~27≤60／3≤60150无菌敷料、器械、一次性物品室和技密仪器存放空+510~13/21~27≤60/3≤60150护士 站+510~13/21~27≤60603≤60150准备室(消毒处理)+510~13/21~27≤60303≤60200预麻 醉室-810~13/22~2530~60604≤55150 间>010~13/21~27≤65/3≤55150洁净 走廊0~+510~13/21~27≤65/3≤52150更衣 室0~+58~10/21~2730~60/3≤60200恢复 室08~10/22~2530~60/4≤50200清洁 走廊0~+58~10/21~27≤65/3≤52150注：
①洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压，所有挤压差均不应大于30Pa。
②间无门或设在洁净走廊上，较小静压大于零即可。
③换气次数和截面平均风速的设计值宜在表中范围之内。
④冬季温较度可取不低于表中下限值，夏季的可取不**表中上限值。
⑤表2中未列**称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值。
⑤对技术指标的项目、数值、精度等有特殊要来的房间，应按实际要求设计。