呼伦贝尔手术室净化工程施工 医疗洁净室解决方案

层流手术室净化工程施工中的危害等级Ⅱ(中等个体危害，有限群体危害)能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效**和预防措施，并且传播风险有限。
手术室净化工程危害等级III（高个体危害，低群体危害）能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药**的病原体。
危害等级Ⅳ(高个体危害，高群体危害)能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能缓解，容易直接或间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动物，或动物与动物间传播的病原体。
手术室净化工程生物危害评估当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物因子时，应进行危害程度评估。危害程度评估应至少包括下列内容：生物因子的种类（已知的、未知的、基因修饰的或未知传染性的生物材料）、来源、传染性、致病性、传播途径、在环境中的稳定性、感染剂量、浓度、动物实验数据、预防和**。危害程度评估应由适当的有经验的专业人员进行。
防护屏障和生物安全水平分级5.1防护屏障
1、手术室净化工程防护屏障实验室的生物安全柜和个人防护装备等构成的防护屏障。
2、二级防护屏障实验室的设施结构和通风系统等构成的防护屏障。
生物安全水平分级根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全防护水平（biosafetylevel，BSL）分为4级，I级防护水平较低，IV级防护水平较高。手术室净化工程安装中以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示实验室的相应生物安全防护水平；以ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4表示动物实验室的相应生物安全防护水平。
ABSL-2洁净手术室除满足6.2和7.1的要求外，还应满足以下要求：1)出入口应设缓冲间。2)动物洁净手术室的门应当具有可视窗，可以自动关闭，并有适当的火灾报警器。3)为保证动物洁净手术室运转和控制污染的要求,用于处理固体废弃物的高压灭菌器应经过特殊设计，合理摆放，加强保养；焚烧炉应经过特殊设计，同时配备补燃和消烟设备；污染的废水必须经过消毒处理。
3ABSL－3洁净手术室除满足6.3和7.2的要求外，还应满足以下要求：1)建筑物应有符合要求的抗震能力，防鼠、防虫、防盗。2)由清洁区、半污染区和污染区（动物饲养间）组成。污染区和半污染区之间应设缓冲间。必要时，半污染区和清洁区之间应设缓冲间。3）相对室外大气压，污染区为-60Pa（名义值），并与生物安全柜等装置内气压保持安全合理压差。保持定向气流并保持各区之间气压差均匀。4）室内应配备人工或自动消毒器具（如消毒喷雾器、臭氧消毒器）并备有足够的消毒剂。5）当房间内有感染动物时，应戴防护面具。
4ABSL－4洁净手术室应满足6.4和7.3的要求,并符合以下要求：
手术室净化工程洁净部应增加动物进入的通道。
手术室净化工程洁净部麻醉气体要保证气溶胶经高效过滤后排放，不能进入室内。
一般情况，操作感染，包括接种、取血、解剖、更换垫料、传递等，都要在物理防护条件下进行。手术室净化工程洁净部能在生物安全柜内进行的必须在其内进行；特殊情况下，不能在生物安全柜内饲养的大动物或动物数量较多时，要根据情况特殊设计，例如设置较大的生物安全柜和可操作的物理防护设备，尽可能在其内进行高浓度污染的操作。8个人防护装备洁净手术室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。在危害评估的基础上，按手术室净化工程洁净部不同级别的防护要求选择适当的个人防护装备。洁净手术室对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的书面规定、程序和使用指导。
医院层流手术室净化工程洁净手术室内与手术室平面布置和建筑安装有关的基本装备（不包括**的移动的医疗仪器设备）的配置，应符手术室净化工程施工要求。
手术室净化工装备名称较少配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话药品柜（嵌入式）器械柜（嵌入式）麻醉柜（嵌人式）观片灯记录板输液导轨（含吊钩4个）l套／每间1台／每间1只／每间2套／每间1套／每间1部／每间1个／每间1个／每间1个／每间3联／小型每间A联／中型每间、6联／大型每间1块／每间五套／每间*五章空气调节与空气净化
手术室净化工程洁净手术宝应与辅助用房分开设过净化空调系统；各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组，III、IV级洁净手术室允许2－3间合用一个系统，均应采用自循环式回风；新风可采用集中的送风系统；排风系统应独立设置。
净化空调系统应至少设三级空气过滤。**级空气过滤宜设置在新风口，*二级应设置在系统的正压段，*三级应设置在送风末端或其附近。
准洁净手术室可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或室内立柜式净化空调机组，不得采用普通风机盘管机组或空调器。
手术室净化工程I、II、III级洁净手术室和I、II级洁净辅助用房，不得在室内设置散热器，但可用辐射散热板作为值班采暖。IV级洁净手术室和见、IV级洁净辅助用房如需设散热器，应选用不易积尘又易清洁的类型，并设防护罩。散热器的热媒应为不**95℃的热水
为适应医院洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求，提高投资效益，制定手术室净化工程施工建设标准。
手术室净化工程建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执
手术室净化工程清洁手术部的建设，必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。
洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
手术室净化工程洁净手术部的规模与组成
医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的独立功能区域。
洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
手术室净化工程洁净手术部的洁净用房等级标准表1等级沉降（浮游）细菌较大平均浓度空气洁净度级别I洁净手术室手术区0.2个/30minΦ90皿（5个/m3），周边区0.4个/30minΦ90皿（10个/m3）手术区100 级，周边区1000 级洁净辅助用房局部百级区0.2个/30minΦ90 皿（5个/m3），周边区0.4个/30minΦ90皿 （10个/m3），1000级（局部100 级）II洁净手术室手术区0.75个/30minΦ90皿（25个/m3），周边1.5个/30minΦ90皿（50个/m3）手术区1000 级，周边区10000级洁净辅助用房1.5个/30minΦ90皿（50个 /m3）10000级III洁净手术室手术区2个/30minΦ90皿（75个/m3），周边区4个/30minΦ90皿（50个/m3 ）手术区 10000级，周边区 100000级 洁净辅助用房4个/30minΦ90皿（50个/m3 ）100000级IV洁净手术室5个/30minΦ90皿（50个/m3）300000

医院手术净化工程施工管理要求
管理洁净手术室管理层对所有员工和洁净手术室来访者的安全负责。较终责任由洁净手术室负责人或*的与其地位相当者承担。应任命一名有适当资质和经验的洁净手术室安全负责人协助管理层负责安全事宜。安全负责人应制定、维护和监督有效的洁净手术室安全计划。一个有效的洁净手术室安全计划应包括教育、定位及培训、审核及评估、促进洁净手术室安全行为的程序。洁净手术室安全负责人应有权阻止不安全的活动。如设有安全**，洁净手术室安全负责人如果不是该**的主任，至少应是该**有职权的成员。
洁净手术室净化工程负责人应制定规定和程序确保洁净手术室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全要求，定期检查、维护、更新，确保不降低其设计性能。
手术净化工程洁净部员工健康管理所有人员应有文件证明其对工作及洁净手术室全部设施中潜在的风险受过培训。应要求所有人员根据可能接触的生物接受*以预防感染。应保存*记录。9.3安全设计在考虑建筑新的洁净手术室或计划对已建好的洁净手术室进行结构改造时，应遵守相应的国家、地方建筑法规和对洁净手术室的**建筑安全标准。未得到洁净手术室负责人或其*代表的许可禁止进行建筑或工程作业。洁净手术室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护水平控制在经过评估的相应风险程度，为关联的办公区和临近的公共空间提供安全的工作环境，及防止风险进入周围社区。通向出口的走廊和通道应无障碍。
手术净化工程洁净部应对空气的流动速度进行常规监测以保证足够的通风和防止潜在传染因子和有害气体的扩散。洁净手术室的每个出口和入口应可分辨，入口处应有标记，标记应包括国际通用的危险标志（如：生物危险标志、火险标志和放射性标志）以及其它有关的规定的标记。手术室洁净部应设紧急出口并有标记以和普通出口区别。紧急撤离路线应有在黑暗中也可明确辨认的标识。洁净手术室入口应有可锁闭的门。门锁应不防碍紧急疏散。洁净手术室的进入应**于经授权的人员。房间内的门按需要安装门锁；正当操作高危险样本时应有进入限制。存放高危险样本、培养物、化学试剂或供应品，还需采取其他的保安措施，如可锁闭的门、可锁闭的冷冻箱、特殊人员的进入限制等。应评估生物材料、样本、药品、化学品和机密资料被偷盗和被不正当使用的危险，并采取相应措施防范其发生。应有专门设计以确保存储、转运、收集、处理和处置危险物料的安全。洁净手术室内温度、湿度、照度、噪声和洁净度等内环境符合工作要求和有关要求。
医院手术室净化工程安装I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式，集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应，I级的不小于6.2扩（其中头部**的不小于1.4m2），IV级的不小于4.6m2，III级的不小于3.6m2。根据需要，洁净辅助用房内可设局部100级区。
静电空气净化装置不得作为净化空调系统的送风末级净化设施，也不得作为独立机组直接设在洁净手术室和洁净辅助用房内。
手术室净化工程洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮（一氧化二氮即*）、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。
生物因子biologicalagents一切微生物和生物活性物质。
病原体pathogens可使人、动物或植物致病的生物因子。
手术室净化工程危险废弃物hazardouswaste有潜在生物危险、可燃、易燃、腐蚀、有毒、放射和起破坏作用的对人、环境有害的一切废弃物。危害risk伤害发生的概率及其严重性的综合。
手术室净化工程气溶胶aerosols悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001-100μm的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。生物安全biosafety避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施。
手术室净化工程高效空气过滤器highefficiencyparticulateairfilter(HEPA)通常以滤除≥0.3μm微粒为目的，滤除效率符合相关要求的过滤器，手术室净化工程安全罩safetyhood置于实验室工作台或仪器设备上的负压排风罩，以减少实验室工作者的暴露危险。
生物安全柜biologicalsafetycabinet（BSC）负压过滤排风柜。防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶，手术室净化工程10个人防护装备personalprotectiveequipment（PPE）用于防止人员受到化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。