洁净手术室净化工程BSL-4洁净手术室根据使用的生物安全柜的类型和穿着防护服的不同,可以分为安全柜型、正压服型和混合型洁净手术室。
1、安全柜型已被浏览183次评论(1)::引用(94)[回复]、手术室净化工程安全柜型BSL-4洁净手术室选址洁净手术室应建造在独立的建筑物内或建筑物中独立的完全隔离区域内,该建筑物应远离城区。
2、手术室净化工程安装布局1)由清洁区、半污染区和安放有III级生物安全柜的污染区组成。清洁区包括外更衣室、淋浴室和内更衣室。相邻区由缓冲间连接。2)应在半污染区和清洁区墙上、半污染区和污染区墙上设置不排蒸汽的双扉高压灭菌器和浸泡消毒渡槽或熏蒸消毒室或带有消毒装置的通风互锁传递窗,以便传递或消毒不能从更衣室携带进出的材料、物品和器材。3)污染区和半污染区墙上设置不排蒸汽的双扉高压灭菌器应与III级生物安全柜直接相连。4)半污染区应设紧急出口,紧急出口通道应设置缓冲间和紧急消毒处理室。
3、围护结构按2的规定。4送排风系统排风应连续经过两个高效过滤器处理。其他要求按6.3.3的规定。5环境参数按6.3.4的规定。6安全装置及特殊设备1)应有符合安全和工作要求的III级生物安全柜。其他要求按6.3.5的规定。7其他按6.3.6的规定。2正压服型BSL-4洁净手术室由BSL-4级实验设施、II级生物安全柜和具有生命支持供气系统的正压防护服组成。1选址按6的规定。
4、手术室净化工程布局1)由清洁区、半污染区和安放有II级生物安全柜的污染区组成,相邻区由缓冲间连接。手术室净化工程清洁区包括外更衣室、淋浴室、内更衣室(可兼缓冲间),污染区、半污染区之间的缓冲间应设化学淋浴装置,工作人员离开洁净手术室时,经化学淋浴对正压防护服表面进行消毒。2)其他要求按6.4.1.2的2)和4)的规定。6.4.2.3围护结构按6.3.2的规定。
5、送排风系统按6.4.1.4的规定。手术室净化工程环境参数按4的规定。
6、安全装置及特殊设备1)应使用II级外排风型生物安全柜。
洁净手术室防护服洁净手术室应确保具备足够的有适当防护水平的清洁防护服可供使用。不用时,只应将清洁的防护服置于存放处。污染的防护服应于适当标记的防漏袋中放置并搬运。每隔适当的时间应更换防护服以确保清洁,当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开洁净手术室区域之前应脱去防护服。当具潜在危险的物质较有可能溅到工作人员时,应使用塑料围裙或防液体的长罩服。在这种工作环境中,如必要,还应穿戴其它的个人防护装备,如手套、防护镜、面具、头部面部保护罩等。
手术室净化工程中面部及身体保护处理样本的过程中,如可产生含生物因子的气溶胶,应在适当的生物安全柜中操作。在处理危险材料时应有许可使用的安全眼镜、面部防护罩或其他的眼部面部保护装置可供使用。8.3手套手套应在洁净手术室工作时可供使用,以防生物危险、化学品、辐射污染,冷和热,产品污染,刺伤、擦伤和动物抓咬伤等。手套应按所从事操作的性质符合舒服、合适、灵活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕的要求,并应对所涉及的危险提供足够的防护。应对洁净手术室工作人员进行选择手套,使用前及使用后的配戴及摘除等培训。
应保证:1)所戴手套无漏损;2)戴好手套后可完全遮住手及腕部,如必要,可覆盖洁净手术室长罩服或外衣的袖子;3)在撕破、损坏或怀疑内部受污染时更换手套;4)手套为洁净手术室工作。在工作完成或中止后应消毒、摘掉并安全处置。
手术室净化工程洁净部鞋应舒适,鞋底防滑。推荐使用皮制或合成材料的不渗液体的鞋类。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。在洁净手术室的特殊区域(例如有防静电要求的区域)或BSL-3和BSL-4洁净手术室要求使用鞋(例如一次性或橡胶靴子)。
呼吸防护当要求使用呼吸防护装备(如面具、个人呼吸器、正压服等)时,其使用和维护的作业指导书应包括在相应活动的安全操作程序手册中。呼吸器应只能按照作业指导书及培训的要求使用。手术室净化工程应安排工作场所监控、医学评估和对呼吸器使用者的监督,以确保其始终正确使用该类装备。应对呼吸器作个体适合性测试。进行容易产生高危害气溶胶的操作时,要求同时使用适当的个人防护装备、生物安全柜和/或其它物理防护设备。
为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定手术室净化工程施工建设标准。
手术室净化工程建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执
手术室净化工程清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
手术室净化工程洁净手术部的规模与组成
医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
手术室净化工程洁净手术部的洁净用房等级标准表1等级沉降(浮游)细菌大平均浓度空气洁净度级别I洁净手术室手术区0.2个/30minΦ90皿(5个/m3),周边区0.4个/30minΦ90皿(10个/m3)手术区100 级,周边区1000 级洁净辅助用房局部百级区0.2个/30minΦ90 皿(5个/m3),周边区0.4个/30minΦ90皿 (10个/m3),1000级(局部100 级)II洁净手术室手术区0.75个/30minΦ90皿(25个/m3),周边1.5个/30minΦ90皿(50个/m3)手术区1000 级,周边区10000级洁净辅助用房1.5个/30minΦ90皿(50个 /m3)10000级III洁净手术室手术区2个/30minΦ90皿(75个/m3),周边区4个/30minΦ90皿(50个/m3 )手术区 10000级,周边区 100000级 洁净辅助用房4个/30minΦ90皿(50个/m3 )100000级IV洁净手术室5个/30minΦ90皿(50个/m3)300000
医院层流手术室净化工程施工中的送排风系统注意事项
手术室净化工程洁净部环境参数1)相对室外大气压,污染区为-40Pa(名义值),并与生物安全柜等装置内气压保持安全合理压差。保持定向气流并保持各区之间气压差均匀。2)洁净手术室内的温度、湿度符合工作要求且适合于人员工作。3)洁净手术室的人工照明应符合工作要求。4)洁净手术室内噪声水平应符合国家相关标准。
手术室净化工程特殊设备装置1)应有符合安全和工作要求的II级或III级生物安全柜,其安装位置应离开污染区入口和频繁走动区域。2)低温高速离心机或其他可能产生气溶胶的设备应置于负压罩或其他排风装置(通风橱、排气罩等)之中,应将其可能产生的气溶胶经高效过滤后排出。3)污染区内应设置不排蒸汽的高压蒸汽灭菌器或其他消毒装置。4)应在洁净手术室入口处的显著位置设置带报警功能的室内压力显示装置,显示污染区、半污染区的负压状况。当负压值偏离控制区间时应通过声、光等手段向洁净手术室内外的人员发出警报。还应设置高效过滤器气流阻力的显示。5)应有备用电源以确保洁净手术室工作期间有不间断的电力供应。6)应在污染区和半污染区出口处设洗手装置。洗手装置的供水应为非手动开关。供水管应安装防回流装置。不得在洁净手术室内安设地漏。下水道应与建筑物的下水管线完全隔离,且有明显标识。下水应直接通往独立的液体消毒系统集中收集,经有效消毒后处置。
手术室净化工程其他要求1)实验台表面应防水,耐腐蚀、耐热。2)洁净手术室中的家具应牢固。为便于清洁,洁净手术室设备彼此之间应保持一定距离。3)洁净手术室所需压力设备(如泵,压缩气体等)不应影响室内负压的有效梯度。4)洁净手术室应设置通讯系统。5)实验记录等资料应通过传真机、计算机等手段发送至洁净手术室外。6)清洁区设置淋浴装置。必要时,在半污染区,设置紧急消毒淋浴装置。